الأعدادا لأخيرة

Issue 20 Cover 01 Web العدد 20 :- العنف ضد النساء

إن العنف ضد المرأة آلية من الآليات الاجتماعية التي تؤكد على وضع المرأة المتدني في العديد من المجتمعات، ويؤدي العنف الجنسي ضد الفتيات والتحرش الجنسي بهن إلى آثار سيكولوجية سلبية متباينة، من بينها، شعورهن المستمر بعدم الأمان وفقدان الشعور بتقدير الذات  ……. بقلم: بابرين نهار وأخرين من المعروف على نطاق واسع أن النساء الأكبر سنًا […]

Issue 19 Cover 01 Spread for Web العدد التاسع عشر: التنمية المستدامة

فى هذا العدد : مع تبنى الأهداف الإنمائية للألفية بوصفها وحدة قياس أساسية لمعظم نهج التنمية والحد من الفقر ، تمتعت الغايات الأساسية للأهداف الإنمائية للألفية في جميع البلدان التي خضعت للدراسة باعتراف حكومي كبير في عمليات التخطيط الوطنية والقطاعية. وكان الوصول للمفاهيم الأساسية متيسرًا: أدرك صناع القرار في المالية والتخطيط والرعاية الاجتماعية أهمية منع […]

15: خصخصة النظم الصحية وتأثيرها على الصحة الجنسية والإنجابية

نستأنف إصدار مجلة شؤون الصحة الإنجابية )النسخة العربية( بعد توقف قصير، ويتناول عددنا هذا، «خصخصة النظام الصحي وتأثيره عل خدمات الصحة الجنسية والإنجابية ». عند اختيار الموضوعات لهذا العدد، راعينا اختيار موضوعات مشابهة ومعبرة عن واقع الحال في مصر. حيث ينقصنا في مصر والعالم العربي المقالات التي تمتلك الأدلة في مجال الصحة العامة، سواء بشأن جودة الخدمات أو النتائج الصحية، وبالتالي يصبح استشراف أبحاث و مقالات من بلدان شبيهه لنا في مؤشراتها التنموية، ذو قيمة عالية، خاصة مع بدأ العد التنازلي لعام 2015 ، الموعد المنشود لتحقيق «الأهداف الإنمائية للألفية » والتي وافقت عليها مصر ضمن إعلان أبوجا بنيجيريا عام 2001 . وتوجد المؤشرات القوية على عدم قدرتنا على مواكبة الركب وتحقيق تلك الأهداف. وتأخذ مناقشة موضوع الخصخصة أهمية خاصة بعد ثورة 25 يناير، التي طالبت بالعدالة الإجتماعية. وإذ نحن بصدد وضع دستور جديد، طالبت المجموعات المنادية بالحق في الصحة بتضمينه بمادتين؛ تنص الأولى على أن تضمن الدولة حق جميع المصريين فى التمتع المتساوى بالخدمات الصحية دون تفرقة. والثانية على أن تعمل الدولة على تلبية هذا الحق من خلال تأمين صحى اجتماعى شامل لجميع المواطنين من جميع الأعمار وضد جميع الأمراض. وتعتمد الخدمات الصحية المقدمة فى الأساس على هيئات خدمية حكومية غير ربحية وغير تجارية وتخضع لرقابة الشعب وتعمل بشفافية وفي إطار ديمقراطي على تطوير خدماتها باستمرار. ولتحقيق ذلك يلزم العديد من التغييرات، وعلى رأسها مضاعفة الإنفاق الحكومى من أقل من %5 إلى 15 %. تتمتع مصر في مجال الصحة بتاريخ زاهر، لدينا هيكل صحي، نجحت مصر فى ستينيات القرن الماضي في بنائه واعتبرته منظمة الصحة العالمية ثورة فى العالم الثالث فى مجال بناء هيكل للخدمات الصحية؛ ولكن قد توقف التوسع فى هيكل الخدمات الطبية وغيرها منذ عام 1967 نظرًا للأعباء الاقتصادية للحرب. ولكن التدهور فى وضع الصحة تزامن مع الأخذ بسياسات الانفتاح الاقتصادى منذ عام 1974 نظرًا للتدهور فى ميزانية الخدمات الاجتماعية، مما أدى إلى الانخفاض الشديد فى القيمة الحقيقية للأجور وانعكاس كل ذلك على تدهور العمل بهيكل الخدمات الطبية لغياب انضباط العمل فى ظل ضآلة الأجور، والفقر الشديد فى المستلزمات وضعف الإدارة والصيانة والإحلال والتجديد ومتابعة التطورات التكنولوجية الجديدة في مجال الطب. ويكفي أن نلاحظ أن إجمالي الإنفاق الصحي منسوبًا للإنفاق الحكومى العام يتراوح بين 4- 5% وتتضح ضآلة تلك المعدلات بمقارنتها - ليس فقط بالدول المتقدمة بل حتى بالدول العربية المحيطة بنا. وكان المخرج الذى طرحته الحكومة للخروج من أزمة الصحة وعدم قدرتها على الوفاء بالمتطلبات، هو خصخصة الخدمات الصحية. وتمثل هذا فى برنامج الإصلاح الصحي الذي وقع عليه وزير الصحة مع رئيس البنك الدولى كممثل لمجموعة المانحين عام 1998 . وخلال الفترة بين عامي 2005 و 2010 دارت معركة سياسية عنيفة بين محاولات الخصخصة وبين قوى الشعب المعارضة لخصخصة الصحة ونجحت فى وقف مخطط الخصخصة. والحصول على حكم قضائي بوقف تنفيذ قرار إنشاء الشركة المصرية القابضة للرعاية الصحية، وهو الحكم الذى استند إلى مسئولية الدولة عن علاج المواطنين الوارد فى الدستور، ويأتي من هنا اهمية طرح هذا الموضوع في الوقت الراهن، حيث أن الخصخصة ظلت لفترة طويلة تحوم في خلفية النظم الصحية في الكثير من بلداننا. ونتخذ خدمات الصحة الجنسية والإنجابية كمدخل لهذا الملف، حيث تعتبر صحة الأمهات مؤشر لفعالية النظام الصحي. وقد تناول عددنا هذا ستة مقالات تدور بشكل أساسي حول الخصخصة وعدد من المقالات الصغيرة )إطلالة( بالإضافة إلى افتتاحية العدد الإنجليزي رقم 36 والتي تستعرض فيها «مارجي بيرر » لمحتوي العدد وخلصت فيه إلى مجموعة من التوصيات ومنها: «لا توجد أية هيئة أخرى تمتلك السلطة والموارد الضروريين لكفالة الوفاء بالحق في الصحة. وإذا تراجعت الحكومة عن تلك المسؤولية، لأي سببٍ كان، فإن منْ لا يملكون تدبير شراء الرعاية الصحية سيعانون حتمًا .» ثم مقالة «لسونداري رافيندران » تتحدث فيها عن تأثير أشكال من الخصخصة في قطاع الصحة في باكستان على خدمات الصحة الإنجابية، «حيث ما كانت دون المستوى الأمثل كثيرًا، ولجزء صغير من السكان، مع عوائد فقيرة من حيث الصحة والبقاء على قيد الحياة. وقد عرض هذا التحليل لعلل عميقة الجذور داخل النظام الصحي، بوصفها مساهمة بدرجة مهمة في هذا الوضع .» ثم مقالة الإصلاحات الليبرالية الجديدة وخصخصة الخدمة الطبية في بولندا «لجوانا ميشتال » والذي يلفت الانتباه إلى: «الاحتياج الضروري لدعم الدولة لتنظيم الأسرة وكل خدمات الرعاية الإنجابية بمختلف أشكالها، وإصلاح قانون منع الإجهاض، وتنظيم الرعاية الصحية في القطاع الطبي الخاص، كما سيقضي رفع أجور العاملين بالقطاع الطبي التابع للدولة، وتحسين نوع الرعاية الصحية المقدمة. حيث إنه لابد للدولة أن تدعم مشروعية الاحتياجات الصحية للنساء وخصوصية المرأة الجنسية والإنجابية. ومقالة، «معايير الرعاية في المشافي الخاصة الصغيرة في ولاية ماهاراشترا بالهند » لبادما بهات وآخرون » وقد ناقشت الآثار المترتبة على الشراكة بين القطاعين العام والخاص في مجال رعاية الأمومة، وأعلنت انها: » تثير القلق، نظرًا للنتائج التي توصلنا إلىها. ونحن ندعو إلى الحاجة لإنفاذ اللوائح القائمة وجمع معلومات عن النتائج الصحية ونوعية الرعاية قبل أن تقوم الولاية بزيادة إشراك هذه المشافي في تقديم رعاية الأمومة .» والمقالة الخامسة عن سوق رعاية الصحة الجنسية والإنجابية في بنجلاديش أين تذهب النساء الفقيرات؟ «لسابينا فيض رشيد » والتي ناقشت نظام الصحة العامة في بنجلاديش وقلة خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، حيث يلجأ النساء إلى مقدمي الخدمة غير الرسميين لحل هذه المشكلات. والمقالة الأخيرة وهي العلاقة بين تشويه/قطع الأعضاء التناسلية للإناث والأمور الجنسية في مصر لمواهب المويلحي وآخرون التي ربما لا تتحدث بشكل مباشر عن الخصخصة، ولكن انتشار الختان في مصر على أيدي الأطباء فيما يسمي: «بتطبيب الختان »، رغم وجود قانون يجرم الختان في مصر هو أحد نتائج عدم مراقبة القطاع الصحي الخاص في مصر. ثم عرض لكتاب: )منح الأولوية للنساء: النساء والصحة في مجتمع ريفي( «لراني بانج وآخرون » إذ يقدم رصد لممارساتهم ووعيهم بالطب الاجتماعي يعرض هذا الكتاب لمشكلة قصر النظر المزمن الذي يعاني منه واضعو السياسة، ممن يعجزون في معظم الأحيان عن إدراك أوضاع ملايين الهنود وطرق تحسين هذه الأوضاع. ونتمنى أن تكون مجموعة المقالات هذه بداية لفتح نقاش بصدد الوضع الصحي في مصر وتأثير الخصخصة ولاسيما على الصحة الجنسية والإنجابية للنساء. يمكنكم مراسلتنا على البريد الإلكتروني: arabicrhm@gmail.com هيئة التحرير
العنوانالمؤلفعدد الصفحاتPDF
العدد 15: خصخصة القطاع الصحى 106 حمل PDF
المقدمة: خصخصة النظم الصحية وتأثيرها على الصحة الجنسية والإنجابية هيئة التحرير 9 حمل PDF
الخصخصة في النُظم الصحية بالبلدان النامية: ماذا في الاسم؟ مارجي بيرر 9 حمل PDF
الخصخصة في مجال خدمات الصحة الإنجابية في باكستان: ثلاث دراسات حالة سونداري رافيندران 15 حمل PDF
الإصلاحات الليبرالية الجديدة وخصخصة الخدمة الطبية في بولندا ما بعد الشيوعية جوانا ميشتال 14 حمل PDF
ضعف معايير الرعاية في المشافي الخاصة الصغيرة في ولاية ماهاراشترا بالهند: الآثار المترتبة على الشراكة بين القطاعين العام والخاص في مجال رعاية الأمومة بادما بهات - ديوسثالي - ريتو خاطري - سوشيترا واجل 13 حمل PDF
سوق رعاية الصحة الجنسية والإنجابية في بنجلاديش أين تذهب النساء الفقيرات؟ سابينا فيض رشيد - أواسيم أكرم - هيلاري ستاندنج 15 حمل PDF
العلاقة بين تشويه/قطع الأعضاء التناسلية للإناث والأمور الجنسية في مصر أمل فهمي - ومواهب المويلحي - وأحمد رجب 12 حمل PDF
رف الكتب: منح الأولوية للنساء: النساء والصحة في مجتمع ريفي راني بانج بالتعاون مع سناندا خورجد وروبا تشيناي راهول جوسوامي )من ذا فوروارد( 5 حمل PDF
اطلالة نظم الصحة العامة… التمويل والخصخصة ترجمة: داليا عبد الحميد 7 حمل PDF
قائمة شرح المصطلحات 5 حمل PDF
غلاف العدد الـ15 1 حمل PDF
test issue 15 asdfasdfasdf 17 حمل PDF